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支架搭桥可能完全被替代血管吸尘器已经不是幻

发布时间:2019-04-20 20:04

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  美国某医学权威科研机构科研成果显示:一个身高175厘米,体重80公斤的中等成年男子,他的血管总长度加起来为17.6万公里,等于绕地球赤道(4.3万公里)4圈还要多。因此,血管的问题,绝对小不了。

  在近日召开的第十一届中国南方血管大会上,国内外血管外科专家齐聚西子湖畔,述评该领域的重大进展,探讨热点和难点问题,推进新技术和新疗法的应用。

  在全世界范围内,血管外科在外科领域都算是一个比较新的分支。以前,因为生活水平比较差,国内动脉硬化的病人非常少,导致国内血管外科发展主要集中在静脉疾病领域。近些年来,随着生活水平提高以及人口老龄化的加快,血管外科疾病谱也发生了变化,动脉疾病增速加快。原本中老年人常见的动脉疾病有了年轻化的趋势,浙大一院血管外科、浙江省医学会血管外科分会主任委员张鸿坤接诊过最年轻的主动脉夹层患者只有28岁,最年轻的动脉硬化闭塞患者只有35岁。

  28岁的小张身高170厘米,体重已经200斤。长期缺乏锻炼的他被查出主动脉夹层。张鸿坤给他进行了主动脉夹层治疗手术,在撕破的血管里装了多处支架。“虽然放了支架,但如果不改变生活习惯,还是很危险。”张鸿坤提醒患者。缺乏锻炼、饮食失衡是导致中国人高血压和糖尿病患病人群增多的重要因素,也为动脉硬化闭塞、主动脉夹层等动脉疾病患者人数增多埋下了隐患。

  他提醒,血管类疾病诱因有很多,如抽烟、喝酒等不良生活方式是加重血管负担、造成血管“垃圾”过剩的罪魁祸首。防范血管类疾病,要先培养良好的生活习惯,再养成锻炼的习惯,如慢走、游泳等有氧运动。同时,良好的心态和定期的体检也是防范血管疾病的重要方法。

  主动脉夹层在国内发病率的增加,全国一年可能有上万例手术,也直接导致国内外不少治疗手段的不断创新。以前,对于动脉硬化、狭窄、堵塞,医院只能靠药物治疗或者做巨创的搭桥手术,现在可以用微创的方法,使用斑块旋切装置切除斑块;对于静脉血栓,以前只能药物抗凝治疗或者做痛苦的导管溶栓手术,现在我们可以用微创方案,使用吸栓装置吸除血栓。”张鸿坤告诉记者,一些之前不敢想象的技术手段其实已经运用到了临床上。

  目前,先进的血管斑块旋切系统已经被运用在血管外科的手术中,这项技术能更好地解决血管里的斑块淤积问题。张鸿坤说:“血液在血管里流通,就像河流需要畅通的河道一样,而血管里的斑块就像是阻碍通畅的垃圾。这个系统可以精准的找到这些垃圾并去除。而以往我们更多使用支架来拓宽河道,也就是以前只能用球囊扩张、支架植入,现在可以多 道 并举。”

  目前,浙大一院血管外科的主动脉夹层开窗手术无论例数还是质量,都达到了世界一流水平。鉴于浙大一院血管外科丰富的疑难、复杂血管疾病的诊治经验,越来越多的外国友人选择在浙大一院血管外科就诊。

  慕名而来的患者中,有一位来自日本。他被诊断为腹腔干动脉夹层动脉瘤后,专程联系了专门负责在华日籍人员医疗事项的医疗咨询公司,该咨询公司建议该患者前往浙江省外周血管疾病年手术例数最多、手术经验最丰富的血管外科中心——浙大一院血管外科就诊。最终患者顺利接受了微创介入手术,术后恢复很快,术后仅2天就出院了。张鸿坤说,像这样的病人每年在浙大一院血管外科有近百人。

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